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【健康科普】儿童口臭可能是一种病

发布时间:2024-06-29

在临床工作中经常遇到因口臭来就诊的患儿,说到口臭,家长们首先想到的是积食、便秘,那儿童口臭一定是积食吗?那可不一定!也有可能是感染了幽门螺旋杆菌。

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1、什么样的口臭有可能是感染幽门螺旋杆菌呢?


儿童口腔内出现顽固性口臭,刷牙后不能改善这是区别于龋齿或者牙结石所致的口臭,龋齿或牙结石导致的口臭通常在刷牙后是可以改善的。另外幽门螺旋杆菌感染后,还可以诱发胃溃疡、胃炎等疾病,可能导致食物在胃内停留时间延长,发生酸败,产生臭味。同时还因为幽门螺杆菌在胃内产生氨及挥发性硫化物会通过反流进入口腔,而出现明显的口臭。


2、儿童感染幽门螺杆菌的途径有哪些呢?


1.直接传播

婴幼儿获得感染的主要途径是母亲的口腔胃肠道分泌物,如食物、唾液等,是我国儿童幽门螺旋杆菌感染的主要途径。一些家长习惯嚼碎食物喂给孩子,或在喂孩子前先自己尝一尝、吹一吹凉,都可能把幽门螺杆菌传染给孩子。


2.间接传播

最常见的传播途径,通过不洁的餐具、生熟食物的混合,或通过接触呕吐物、粪便等进行传播。比如蔬菜施了有机肥,没洗净就被吃下,或者饭前不洗手,都有可能造成传播。


3、怎样可以确诊是否感染幽门螺杆菌?


符合下述4项中之一者才能确立诊断:

(1)幽门螺旋杆菌培养阳性;

(2)组织病理学检查+快速尿素酶试验结果阳性;

(3)若组织病理学检查和快速尿素酶试验结果不一致,需进一步行非侵入性检测,如13C尿素呼气试验或粪幽门螺旋杆菌抗原检测;

(4)消化性溃疡出血时,快速尿素酶试验或胃黏膜组织切片染色中任何1项阳性。



4、哪些情况需要进行幽门螺旋杆菌相关的检测和治疗?


有反复腹部不适、恶心、呕吐、打嗝、嗳气等消化道症状的患儿可以行幽门螺旋杆菌检测。

家长有幽门螺旋杆菌感染病史,有强烈意愿筛查的,可以行幽门螺旋杆菌检测。

不明原因或难治性缺铁性贫血患儿需要行幽门螺旋杆菌检测和根除治疗。

慢性免疫性血小板减少性紫癜患儿建议行幽门螺旋杆菌检测和根除治疗。

一级亲属中有胃癌的儿童可以行幽门螺旋杆菌检测,是否需要幽门螺旋杆菌根除治疗,需综合评估。

慢性胃炎患儿需要检测幽门螺旋杆菌和根除治疗。

消化性溃疡患儿需要行幽门螺旋杆菌检测和根除治疗。

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5、如何预防?


餐具消毒、吃饭分餐

如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌,一定要分餐,并用公筷、公勺盛饭夹菜,不要相互夹菜,餐具要定期煮沸消毒20分钟。同时,应尽量减少在外就餐,已感染的家庭成员在医生指导下规范治疗。


不要“口对口”喂饭

儿童由于免疫系统发育不完全,是幽门螺杆菌感染的易感人群。不要用嘴去触碰婴儿奶嘴及各种食物。有人会不自觉地用嘴唇或舌头感知食物温度,或在喂奶前先用奶嘴尝一口,这些习惯都应该摒弃。

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养成卫生习惯

饭前便后必须洗手,蔬菜、瓜果要洗净或削皮,不吃半生不熟的肉类,不喝生冷水。

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护好胃粘膜

少吃太烫的东西,特别是火锅、烧烤,以辛辣食物,它们会刺激胃黏膜,降低其抵抗力,从而为幽门螺杆菌的入侵创造条件。


加强锻炼

多锻炼身体,提高自身免疫力。

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